在怀孕12周以内发生的阴道流血,称为孕早期阴道流血.有的出血是小量出血,淋漓不尽,有的则为突发性大出血,甚至引起孕妇休克.妊娠早期阴道出血是一种不正常现象,导致出血的原因中最常见的是,其次应考虑宫外孕和葡萄胎.

　　(1):凡妊娠不足20周,胎儿体重低于500g而终止者,称.分很多类型.其中仅先兆和习惯性在阴道出血量少,持续时间短,并排除胚胎异常,保胎治疗有效的情况下才能予以保胎,继续妊娠,反之,应予刮宫治疗,以及时止血,清除不正常的胚胎.

　　(2)宫外孕:正常妊娠时,受精卵着床于子宫腔内膜.如果受精卵在子宫体腔以外的部位着床,称异位妊娠,习称宫外孕.最常见的宫外孕是输卵管妊娠.由于孕卵不断发育,输卵管壁渐被撑薄,最终可被撑破或孕卵从输卵管峡部流入伞端,从而引起腹腔内出血.对宫外孕患者而言,胚胎发育不良或死亡引起内分泌变化,使子宫内膜剥脱引起阴道出血并不足虑,可怕的是腹腔内出血.有腹腔内出血的病人常腹痛难忍、面色苍白、出冷汗、脉搏增快,甚至引起休克,如不及时就医可危及生命.

　　(3)葡萄胎:妊娠后的胎盘绒毛中有一种细胞称之为滋养细胞.若这种细胞发生不正常的增生,终末绒毛转变成水泡状,水泡间相连成串,形似葡萄,就称为葡萄胎.葡萄胎是一种良性肿瘤,有时具恶性倾向,成为发生恶性滋养细胞肿瘤的前驱.葡萄胎的生长比正常胚胎快,使子宫异常增大,可引起下腹胀痛.病人还可出现高血压、水肿、蛋白尿,甚至甲状腺功能亢进的症状.

　　在诊断确定后,则必须根据诊断做适当的处置.如果是子宫外孕或葡萄胎,则必须予以手术或药物治疗.如果是正常子宫内怀孕,则必须适当卧床休息,至于是否需要补充黄体素,目前仍未有定论,一般认为如果在怀孕前的月经周期有黄体期缺陷或有习惯性病史者,最好予以补充黄体素.

　　南通和美家妇产科医院温馨提醒怀孕早期阴道出血在确定诊断上有时比较复杂,所以首先必须确定是否为子宫内怀孕,当确定是子宫内正常怀孕时,则需要卧床休息,若发现不是子宫内怀孕,则须进一步诊断是自然、子宫外孕或葡萄胎,并予以适当的处理,以避免母体的伤害.